При подозрении на новообразование, длительное воспаление или инородное тело в дыхательных путях, он назначит эндоскопию. Гибкая трубка с камерой позволяет детально изучить дыхательные пути без разрезов. Точность метода достигает 93% при выявлении рака. С обезболиванием прибор проводят через нос или рот, обработав заранее слизистые оболочки анестетиком. Средняя продолжительность манипуляции – 15-30 минут. Астматики и больные ХОБЛ получают препараты для расширения бронхов за 20 минут до начала для избежания бронхоспазма. Показания включают: длительный кашель неясного происхождения (более 8 недель), кровохарканье, патологии на снимках. В 67% случаев метод выявляет источники проблем, которые не определяются при томографии. Побочные эффекты возникают менее чем у 2% пациентов – чаще всего это временная охриплость или незначительное кровотечение. Как проходит подготовка к бронхоскопии За 8 часов до исследования необходимо прекратить прием от еды и за 4 часа – от жидкостей. Это снижает риск попадания пищи в легкие. Вечером накануне обследования рекомендуется неплотный ужин, исключающий тяжелую пищу. До процедуры врач может прописать анализ крови, коагулограмму и электрокардиограмму для оценки состояния здоровья. Если пациент использует лекарства, разжижающие кровь, такие как варфарин, их прекращают за несколько дней по согласованию с врачом. В день процедуры следует надеть удобную одежду, не стесняющую дыхание. Необходимо сказать врачу о наличии аллергий, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для удобства могут быть применены седативные препараты или местная анестезия. Подробнее о подготовительных мерах можно узнать . Какие виды анестезии применяют при процедуре Выбор анестезии зависит от здоровья пациента, типа процедуры и противопоказаний.

Местная анестезия – лидокаин (1-2% раствор) наносят на слизистую носоглотки или вводят через ингалятор. Используют при гибком эндоскопическом исследовании у пациентов без рисков. Медикаментозный сон – седативные препараты используют внутривенно для снижения дискомфорта и снижения дискомфорта. Дозировку подбирают индивидуально, следуя за состоянием. Общий наркоз – используют при жесткой методике, у детей или больных с риском. Используют специальные препараты с введением трубки.

До процедуры уточняют аллергии на препараты. При местном обезболивании запрещено есть за 4 часа до осмотра, при седации или наркозе – за 8-12 часов. Что показывает бронхоскопия Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, новообразования, посторонние предметы и структурные аномалии. Специалисты могут взять образцы тканей, обнаружить кровоточивость или сужения просвета.
Среди частых находок:

Опухоли (доброкачественные и раковые). Гранулемы при саркоидозе или туберкулезе. Сужения из-за травм или болезней. Скопления слизи при хронических заболеваниях. Грибковые или бактериальные инфекции.

Метод помогает подтвердить заболевания: астма, ХОБЛ, онкология. Визуализация изменений слизистой оболочки определяет степень болезни. Больше информации: . Какие осложнения возможны после исследования После процедуры у одного-пяти процентов пациентов возникает кровохарканье из-за незначительных повреждений слизистой. Обычно оно проходит без вмешательства в течение суток. Если кровь выделяется более 48 часов или в больших объемах – обратитесь к врачу. У 0,5-2% развивается скопление воздуха в плевральной полости при непреднамеренном проколе плевры. Симптомы: острая болезненность в груди, вызов опытного врача ветеринара затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение. Необходим рентгенологическое обследование и дренирование при необходимости. Спазм гортани встречается у 0,4 процента пациентов, особенно при гиперреактивности гортани. Проявляется затрудненным вдохом и свистящим дыханием. Устраняется ингаляционными бронхолитиками. Лихорадка до 37,5°C в первые сутки – нормальная реакция. Лихорадка выше 38 градусов дольше 24 часов указывает на инфекцию. Назначьте анализ крови и сделать контрольный снимок. У больных с ХОБЛ в 3% случаев возникает бронхоспазм. Для профилактики за 30 минут до процедуры вводят сальбутамол через небулайзер.
Редкие последствия (менее 0,1%):

Повреждение стенки трахеи (требует экстренной операции) Нарушение сердечного ритма у пациентов с заболеваниями сердца
- Аллергия на анестетики
Советы после процедуры:

1. Не есть и не пить 120 минут – опасность попадания пищи в дыхательные пути.
   2. Отказаться от курения на 24 часа.
   
   
2. Избегать активности сутки.
3. Контролировать температурные показатели утром и вечером. Как вести себя после бронхоскопии Не ешьте и не пейте два часа, если применялась местная анестезия. После седации воздержитесь от пищи 4-6 часов, чтобы избежать попадания содержимого в легкие. Откажитесь полностью от табакокурения на сутки. Дым сигарет воспаляет слизистую, замедляет заживление и усиливает кашель. Не садитесь за руль 8-12 часов после седации. Скорость реакции может быть замедленной, даже если вы чувствуете себя хорошо. Употребляйте только мягкую пищу в первые часы после процедуры: йогурт, пюре, бульон. Избегайте горячего, пряностей и шипучих жидкостей – они вызывают раздражение. Ожидайте легкой осиплости или дискомфорту при глотании в течение 1–2 дней. Помогает полоскание теплой водой с пищевой содой (½ ч.л. на стакан). Откажитесь от спортивных упражнений на сутки. Резкие движения повышают риск кровотечения, если проводилась биопсия. Немедленно обратитесь к врачу при температуре выше 38°C, появлении крови в мокроте или одышке. Это может указывать на осложнения. В каких случаях процедуру назначают детям Исследование проводят при подозрении на посторонние предметы в дыхательном горле или дыхательных путях. Небольшие детали, части пищи или детали игрушек часто попадают в дыхательную систему у малышей до 5 лет.
   Показания для направления:
   

Симптомы Диагностируемые состояния

Длительный кашель без улучшения (более 4 недель) Хронические воспаления, врожденные дефекты

Одышка при исключении астмы Сужения просвета, грануляции после введения трубки

Кровь в мокроте Травмы слизистой, опухоли

Рецидивирующие пневмонии Очаговые изменения бронхов

Метод применяют для наблюдения после операций на дыхательном горле и оценки динамики при генетическом заболевании. У 12 процентов пациентов младшего возраста обнаруживают врождённые дефекты строения респираторного тракта. Ограничения включают декомпенсированные пороки сердца и снижение сатурации ниже 90% без кислородной поддержки.